Порядок и виды услуг

Виды и порядок медицинской помощи в Октябрьской больнице

Виды медицинской помощи

В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

1. Первичная медико-санитарная помощь.
   Профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
   1.1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
   1.2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
   1.3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
   Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных, стационарных условиях, в условиях дневного стационара, а также в виде неотложных вызовов.
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
   Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
   Специализированная медицинская помощь оказывается амбулаторно, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
   Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь.
   Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
   Скорая медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно.
   Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
   При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
4. Восстановительное лечение и реабилитация больных.

Условия оказания медицинской помощи

• вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
• амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника, при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также при проведении мероприятий по профилактике, в том числе диспансерному наблюдению, заболеваний;
• в дневном стационаре;
• стационарно в ГБУЗ АО «Октябрьская больница» медицинская помощь предоставляется в случаях, требующих применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям:

1. заболевание, в том числе острое;
2. обострение хронической болезни;
3. отравление;
4. травма;
5. патология беременности, роды.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в ГБУЗ АО «Октябрьская  РБ» создана служба неотложной медицинской помощи.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с действующим законодательством необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также продуктами лечебного питания.
Для получения медицинской помощи в ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Формами оказания медицинской помощи в ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» помощи являются:

• экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
• неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
• плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

• оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
• назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, — в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям;
• размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов — по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
• создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
• транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.

Медицинская помощь в амбулаторных условияхоказывается гражданам, проживающим на территории области, и гражданам Российской Федерации при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской Федерации, и полиса обязательного медицинского страхования.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Оказание пациентам медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических подразделений ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» предусматривает:

• право на выбор медицинской организации, на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
• наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
• регламентацию на плановый прием больного времени, определенного расчетными нормативами.

Время ожидания приема — не более 20 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие прием, должны быть проинформированы.
Очередность плановых больных на прием врачей-специалистов не должна превышать 12 дней.
Прием пациента по экстренным показаниям осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием экстренных больных осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди (очереди по предварительной записи) всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.
Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, экстренной службой ГБУЗ АО « Октябрьская РБ» в соответствии с графиком дежурств.
При вызове медицинского работника на дом время ожидания его не должно превышать 8 часов с момента поступления вызова, за исключением вызовов к детям первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов, а к детям группы медико-биологического риска вызов обслуживается в течение часа с момента поступления.
Показанием для вызова медицинского работника на дом являются острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура от 38 и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача).

Кроме того, на дому осуществляются:

• патронаж детей в возрасте до одного года;
• наблюдение до выздоровления детей до трехлетнего возраста;

.Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:

• врачи стационара;
• врачи первичного звена, включая врачей общей практики (семейные врачи).

Размещение больных производится в палаты на 2 и более человек. Лечебно-диагностические манипуляции, лекарственное обеспечение начинается с момента поступления в дневной стационар. Обеспечение взрослых пациентов питанием осуществляется по желанию больного за счет личных средств, в соответствии с установленными нормативами. Пациенты детского возраста обеспечиваются бесплатным одноразовым питанием (завтрак).

Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются:

• клиническое выздоровление или улучшение;
• окончание курса лечебных и реабилитационных процедур.

Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется по направлениям:

• врачей первичного звена, включая врачей общей практики (семейных врачей)
• врачей (фельдшеров) скорой медицинской помощи;
• в порядке самообращения.

На госпитализацию в ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» направляются пациенты с предварительно установленным или неясным диагнозом.
Больной осматривается врачом в приемном отделении в порядке живой очереди, но не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях –немедленно. Максимальное время ожидания госпитализации не превышает 3 часов с момента определения показаний.
В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, время нахождения больного в палате наблюдения приемного отделения не превышает 24 часов. За этот период производится полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.
Экстренная медицинская помощь оказывается при обращении пациента в любое время суток. После оказания экстренной помощи больной переводится в соответствующее отделение стационара.
Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.

Показаниями для госпитализации являются:

• состояния, угрожающие жизни пациента;
• состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;
• состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
• состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.

Плановая госпитализацияосуществляется только при наличии у больного листа ожидания с подтвержденной датой госпитализации, результатов диагностических исследований, которые проводятся в амбулаторных условиях.
Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, согласованные с листами ожидания, выданными поликлиникой.
Максимальный срок ожидания на плановую госпитализацию не превышает 2 месяца с момента записи.
Размещение больных производится в палаты на 4 и более человек. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более суток.
Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.Одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком в медицинском учреждении. Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее за госпитализированным:

• грудным ребенком;
• ребенком до 4 лет – при наличии медицинских показаний;
• ребенком старше 4 лет – по медицинским показаниям.

Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в ГБУЗ АО «Октябрьская больница»
Настоящий Порядок определяет условия реализации права инвалидов войны и граждан других категорий, предусмотренных статьями 14 — 19 и 21 Федерального закона «О ветеранах» (далее — граждане), на внеочередное получение медицинской помощи по Территориальной программе.
Медицинская помощь гражданам оказывается в ГБУЗ АО «Октябрьская больница» при наличии медицинских показаний.
Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи в ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» осуществляется медицинскими работниками участковой службы.
В ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» организуют учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
В ГБУЗ «Октябрьская РБ» на основании решения клинико-экспертных комиссий направляют граждан с медицинским заключением в государственные медицинские учреждения в соответствии с их профилемдля решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.
При непосредственном обращении граждан в ГБУЗ АО «Октябрьская РБ» для оказания первичной медико-санитарной помощи внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется на основании документа, удостоверяющего право гражданина на внеочередное оказание медицинской