Октябрьская больница

Новость


Зачем платить, если разницы нет?
от 18 декабря 2019 года
- Пришла на прием в один из частных медицинских центров города
Благовещенска по полису ДМС (ДМС - добровольное медицинское страхование),
за который платила из своего кошелька, и в регистратуре выяснилось, что
идет целый поток пациентов, которые обслуживаются тут бесплатно по
полисам ОМС (ОМС - обязательное медицинское страхование), - с удивлением
рассказывает амурчанка. Неужели и я могла не платить за ДМС, а получить
услуги, предоставляемые коммерческими медорганизациями, бесплатно?!
Спорим, что многие из вас не знали о такой возможности? О ней и о других
важных и полезных правах пациентов расскажут специалисты Амурского филиала
страховой компании «СОГАЗ-Мед».
 
Лечимся в коммерческом медицинском центре бесплатно
С 2011 года, когда в России вступил в силу закон об обязательном
медицинском страховании, частные клиники получили право входить в систему
ОМС. Поначалу добровольцев было немного, но конкуренция между
коммерческими медцентрами растет, платежеспособность пациентов
уменьшается, и все больше клиник приходит к пониманию, что обслуживать
граждан на деньги Фонда обязательного медицинского страхования не так уж
плохо. В итоге двери уютных, хорошо оборудованных частных медцентров
открываются перед пациентами, имеющими полис ОМС.
Чтобы узнать, какие именно частные клиники работают с такими полисами в
вашем регионе, нужно зайти на сайт, либо непосредственно в офис страховой
компании, выдавшей вам полис ОМС.
 
Именно страховые компании сейчас являются помощниками и даже
бесплатными медицинскими адвокатами пациентов. Так что вы можете попросить
не только ознакомить вас со списком клиник, но и помочь в решении других
сложных ситуаций, с которыми может столкнуться пациент, получающий лечение
в медорганизациях, работающих в системе обязательного медицинского
страхования.
 
ВАЖНО: Чтобы избежать ненужных трат и волнений (скажем, когда бесплатные по
ОМС услуги выдают за платные), сразу звоните в свою страховую медицинскую
компанию, выдавшую полис ОМС. Просите связать вас с медицинским экспертом,
чтобы выяснить: на самом ли деле необходимый вам анализ или метод лечения
не входит в ОМС?
 
Меняем районную поликлинику
Допустим, вы традиционно прикреплены к поликлинике того района города,
где проживаете. Но фактически большую часть жизни проводите на работе, там
местная поликлиника через дорогу, и было бы куда удобнее обращаться к врачам
в обеденный перерыв или перед началом рабочего дня. Либо друзья
рассказывают, что в их районе только что свежий ремонт сделали и очередей на
УЗИ не бывает. Завидовать? Незачем — вы ведь тоже можете поменять свою
поликлинику на новую!
 
- В Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» сказано, что пациенты, не чаще одного раза в год, имеют право
самостоятельно выбирать медицинскую организацию для получения первичной
медико-санитарной помощи. – комментирует Елена Леонидовна Дьячкова,
полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по
медицинскому страхованию в Амурской области, директор Амурского филиала
страховой компании «СОГАЗ-Мед».
 
Все просто. Нужно написать заявление на имя главврача выбранной вами
поликлиники, указав в нем свое фактическое место жительства, номер полиса
ОМС, место и дату регистрации («прописки»), а также название и адрес
поликлиники, к которой вы прикреплены на данный момент. При подаче заявления
необходимо будет предъявить в регистратуре свой паспорт и полис ОМС.
- Решение, по вопросу о переводе в новую поликлинику, как правило,
занимает около 3-х рабочих дней. Если вы сталкиваетесь с отказом и прочими
неприятностями, сразу обращайтесь в свою страховую компанию, выдавшую
полис ОМС. – информируют правозащитники СОГАЗ-Мед.
Осуществляем замену лечащего врача
Бывает, что в целом в поликлинике все устраивает, но вот с лечащим
врачом отношения как-то не складываются. В таком случае нужно смело
пользоваться своим правом на выбор другого врача.
- Все тот же Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» позволяет раз в год (в любое время по выбору пациента, но именно
один раз в календарном году) выбрать новых докторов таких специальностей
как: участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей
практики/семейный врач. Для выбора нового врача достаточно написать
заявление на имя главврача. – объяснила Елена Дьячкова.
 
- Главврач выбранной вами поликлиники может принять решение об
отказе, если в этом медучреждении все участковые терапевты/педиатры
перегружены. Но помните, вам должны выдать письменное решение об отказе
с указанием его причины, отговорки на словах неправомерны. - добавляет
главный юрисконсульт Амурского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед»
Елена Измайлова.
Выбираем больницу для плановых обследований и операций
Мы привыкли, что врач выдает направление и сам решает, где мы будем
проходить лечение и необходимые обследования. Между тем, пациент вправе
выбирать медицинскую организацию для получения плановой
специализированной медпомощи. Выбирать можно, как правило, из больниц
необходимого профиля в том регионе, где человек прикреплен для постоянного
медобслуживания к поликлинике.
 
Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос
о выдаче направления на госпитализацию.
 
Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении
своему страховому представителю.
 
Помните, что здоровье - самое ценное, что у нас есть, и его нужно беречь.
Для уточнения своих прав и улучшения условий получения медпомощи не бойтесь
обращаться к страховым представителям. Их услуги совершенно бесплатны для
всех застрахованных граждан, а помогают они не только советами и
консультацией, но и на практике, решая вопросы напрямую с руководством
медицинских учреждений.
Если вы застрахованы в СОГАЗ-Мед, вы всегда можете обратиться в
офисы компании или по телефону горячей линии 8-800-100-07-02 (звонок по 
России бесплатный) за разъяснениями по вопросам защиты прав
застрахованных и организации медицинской помощи в системе ОМС.
Подробная информация на сайте www.sogaz-med.ru

 все новости 
Объявления
© 2013 - 2020 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Октябрьская больница»
Сайт oktbol.ru является официальным сайтом, а электронная почта info@oktbol.ru является официальной электронной почтой Октябрьской больницы
Все материалы сайта доступны по ЛицензииОграничение по возрасту: 18+. Сегодня: 25 января 2020 года, суббота
Яндекс.МетрикаСайт является Российским программным продуктом и размещён на сервере под юрисдикцией Российской Федерации
Сайт разработан в ООО КопыленКомпани и размещён в ООО Дом для сайта.
Прокрутить вверх
Прокрутить вниз