С 1 июля 2016 года в страховых медицинских организациях внедрена система страховых представителей с целью создания эффективного механизма обеспечения прав застрахованных граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).
Мы пообщались со страховым представителем в селе Екатеринославка , управляющим Октябрьским офисом Амурского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Старцева Ольга Федоровна.
- Когда пациенту нужно обращаться к страховому представителю?
- Практика показывает недостаточное информирование о том, как работает система ОМС. А, не зная своих прав, граждане не умеют пользоваться своими возможностями, не знают куда обращаться, если их права нарушаются. Поэтому именно страховые представители дают консультации о правах и возможностях пациентов, информируют о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, проводят опросы о доступности медицинской помощи. Застрахованные граждане могут обратиться к страховому представителю для разрешения проблем, возникающих при получении медицинской помощи, получить их оперативное решение, правовую поддержку.
- С какими трудностями при получении медицинской помощи чаще сталкиваются застрахованные в системе ОМС лица? С чем они обращаются к Вам?
- Основные проблемы возникают у граждан при получении назначенных врачом исследований или консультаций специалистов: пациенты вынуждены ждать их дольше, чем предусмотрено законодательством. Также часто обращения связаны с навязыванием платных медицинских услуг, неудовлетворенностью качеством полученной медицинской помощи. Возникает много вопросов, связанных с прохождением профилактических осмотров и диспансеризации.
- Жители всей Амурской области, уже привыкают к нормам законодательства РФ, также к необходимости проходить раз в три года диспансеризацию. Как гражданину узнать, что ему нужно в поликлинику на диспансеризацию?
- Диспансеризация необходима каждому! Она включает в себя профилактический медицинский осмотр врача и дополнительные обследования. Их совокупность позволяет оценить состояние здоровья пациента. Благодаря диспансеризации вы можете «поймать» заболевание на ранней стадии и вовремя начать его лечение.
Мы помогаем нашим застрахованным не забыть использовать свое право на диспансеризацию: направляем смс-сообщения, уведомления по почте, звоним застрахованным. Но даже если вы не получили уведомление, а диспансеризация положена вам по возрасту в текущем году, вы также можете обратиться в свою поликлинику к участковому врачу или в кабинет профилактики и пройти необходимые обследования. В 2018 году диспансеризацию могут пройти граждане 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982 г.р. и так далее, через каждые три года.
- Что делать если застрахованный не вовремя узнал о том, что ему нужно пройти диспансеризацию, и упустил свой год?
- В таком случае можно пройти профилактический осмотр. Он проводится 1 раз в 2 года. Для этого также обращайтесь в свою поликлинику. Если вдруг в поликлинике отказались провести вам диспансеризацию или профосмотр, звоните нам - страховые представители помогут решить и эту проблему.
- Ну и в завершение диалога: где можно найти страхового представителя?
- Жители Октябрьского района могут обращаться к своему страховому представителю:
- в офис страховой компании «СОГАЗ-Мед» Октябрьского района по адресу: село Екатеринославка, ул. Ленина дом 64 2 этаж, мы работаем с 8-00 до 16-00.
- в любое отделение Амурского филиала компании по месту проживания. В Амурской области открыто 22 офиса, в каждом работают прошедшие специальное обучение страховые представители, полный перечень офисов с контактной информацией доступны на сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ru.
Все застрахованные СОГАЗ-Мед также могут связаться со страховым представителем по номерам телефонов, указанным на одной из сторон полиса ОМС, или обращаться в круглосуточный контакт-центр компании 8-800-100-07-02, который позволит получить исчерпывающие и компетентные ответы на возникающие вопросы о системе ОМС в режиме онлайн.
![]() | 05 октября 2018 года Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 №95. |
![]() | 14 декабря 2017 года Приказ об организации медицинского обеспечения населения в выходные и нерабочие праздничные дни |
![]() | 01 июня 2017 года Правила внутреннего трудового распорядка «Запрет курения табака» |
![]() | 10 апреля 2017 года Европейская неделя иммунизации |
![]() | 03 апреля 2017 года Адреса терапевтических и педиатрических участков |
![]() | 20 марта 2017 года О профилактике ротовирусной инфекции |
![]() | 02 марта 2017 года Информация о функционировании "горячей линии" способствующей прекращения потребления табака и лечения табачной зависимости |
![]() | 21 января 2017 года Независимая оценка качества оказания услуг. |
![]() | 16 января 2017 года Отчёт о проведённых мероприятиях по улучшению качества работы |
![]() | 16 января 2017 года План мероприятий по улучшению качества работы медицинской организации ГБУЗ АО «Октябрьская больница» на 2017 год |
![]() | 03 ноября 2016 года График работы Октябрьской больницы |
![]() | 14 октября 2016 года 15 октября - Всемирный день чистых рук |
![]() | 07 октября 2016 года Грудное вскармливание и уход за детьми раннего возраста |
![]() | 07 октября 2016 года Грудное вскармливание и уход за детьми раннего возраста |
![]() | 02 октября 2016 года Выбор СМО |
![]() | 09 сентября 2016 года Горячая линия при зависимости. |
![]() | 07 сентября 2016 года Профилактика гриппа |
![]() | 03 сентября 2016 года Обращение Главного государственного санитарного врача по Амурской области к жителям области |
![]() | 02 сентября 2016 года КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (H1N1)2009? |
![]() | 02 сентября 2016 года Вакцинация против гриппа началась! |
![]() | 30 августа 2016 года Что такое диспансеризация и для чего она нужна |
![]() | 04 августа 2016 года О правилах посещения родственниками пациентов — в—отделениях реанимации и интенсивной терапии (реанимации) |
![]() | 01 августа 2016 года Пациент имеет право на получение бесплатной медицинской помощи! |
![]() | 01 августа 2016 года Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) |
![]() | 22 июля 2016 года Подготовка к беременности или предгравидарная подготовка — что это такое? |
![]() | 05 июля 2016 года ПАМЯТКА НАСЕЛЕНИЮ о проведении мероприятий по ликвидации последствий паводка |
![]() | 05 июля 2016 года Памятка для населения по профилактике острых кишечных инфекций и других инфекционных заболеваний в условиях затопления. |
![]() | 23 июня 2016 года Памятка для родителей «Детский травматизм в летний период» |
![]() | 25 мая 2016 года Остерегайтесь клещей |
![]() | 19 мая 2016 года Первая помощь при утоплении |
![]() | 06 мая 2016 года Медицинская помощь детям по полису ОМС |
![]() | 19 апреля 2016 года Европейская неделя иммунизации в 2016 году |
![]() | 29 декабря 2015 года Режим работы ГБУЗ АО "Октябрьская больница" |
![]() | 28 декабря 2015 года Телефоны "горячей линии" |
![]() | 27 августа 2015 года Информация о вакансиях ГБУЗ АО " Октябрьская больница" |
![]() | 15 октября 2014 года Информация о телефоне доверия |
![]() | 15 октября 2014 года План-график рабочей группы |
![]() | 04 мая 2014 года Виды медицинской помощи |